A eletrococleografia, também conhecida como EcochG, é um exame utilizado para avaliar a função do nervo auditivo e da cóclea, parte do ouvido interno. Neste artigo, vamos explorar um pouco mais sobre esse procedimento e sua importância na detecção de problemas auditivos.
Qual o objetivo deste exame?
A EcochG é capaz de registrar os potenciais elétricos gerados na CÓCLEA e na porção distal do NERVO COCLEAR em resposta a um estímulo sonoro.
Quais aplicações clínicas?
Hydropsia endolinfática - Síndrome de Ménière
Principal característica no achado: Aumento da amplitude do PS ou SP - Aumento do volume endolinfático.
Sintomas: Zumbido, Vertigem, Perda auditiva flutuante e outros.
Perda Auditiva Oculta - Sinaptopatia
Principal característica no achado: Redução da amplitude da onda I
Sintomas: Zumbido, hiperacusia, dificuldade de compreensão de fala em ambientes ruidosos.
Espectro da Neuropatia Auditiva (Identifica a área lesionada)
Principal característica no achado: MC aumentado, PEATE com alteração.
Sintomas: Perda auditiva leve a grave, má percepção de fala e outros.
É importante ressaltar que a EcochG não é um exame de rotina e deve ser solicitada por um médico especialista em audiologia. O resultado do exame é interpretado pelo profissional, que leva em consideração a idade do paciente, histórico médico e outros fatores relevantes.
Fenômenos detectados na EcochG
▪Microfonismo Coclear (MC): Sinal pré-sináptico.
▪Potencial de Somação (PS ou SP): Declive anterior à marcação de AP.
▪Potencial de Ação (PA ou AP): Marcação de maior amplitude.
▪Base: Início das marcações
Marcações para Análise
Valor de Normalidade de Latência de PA: 1 a 1,5 (intensidade de 90 a 95dB)
Relação da Área SP/AP ou PS/PA
Relação da área normal quando <50%
Relação da área alterada quando >50%
Relação da Amplitude SP/AP ou PS/PA
Valores de Normalidade dependem do tipo de eletrodo que utiliza:
Modelo Normal Anormal
Eletrodo TipTrode 0 a 50% >50%
Eletrodo TM 0 a 35% >35%
Eletrodo Transtimpânico 0 a 30% >30%
Fonte: Auditory Evoked PotencialsGuide to test procedures - Hall J. et al. (2007)
Diferenciando os Eletrodos
EXTRATIMPÂNICO - TIPTRODE
Eletrodo revestido de ouro, posicionado há uma determinada distância da membrana timpânica. Para este modelo é necessário utilizar gel condutor.
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EXTRATIMPÂNICO - ELETRODO DE MEMBRANA (TM)
Eletrodo posicionado encostado na membrana timpânica juntamente com o fone de inserção.
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TRANSTIMPÂNICO - ELETRODO DE MEMBRANA
Eletrodo perfura e membrana timpânica é colocado juntamente com o fone de inserção. É necessário utilização de spray para anestesiar a região.
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Montagem dos Eletrodos no Neuro-Audio
Diferenciais do Neuro-Audio na Eletrococleografia:
Dois canais de amplificação, portanto é possível fazer lado direito e esquerdo com uma única montagem
Marcação de PS e PA automáticas
Análise da razão da área e da razão da amplitude
Compatível com todos os tipos de eletrodo
Protocolos personalizáveis
Referências:
1. Auditory Evoked PotencialsGuide to test procedures - Hall J. et al. (2007)
2. Auditory Brainstem Evoked Potentials - Ananthanarayan Krishnan - Clinical and Research Applications
3 Aula online Dra. Daniela Capra - Pós Graduação em Eletrofiosiologia e Eletroacústica Faculdade Inspirar
4. Materiais complementares: Compilação do autor