Além de uma nova nomenclatura, que procura abandonar termos como "PLEDs", cuja associação a ictos é equívoca, as regras da ACNS de 2012 incluem uma lista extensa de qualificadores da atividade.
Por exemplo: além de classificar a distribuição e morfologia da atividade, os guidelines listam 12 modificadores maiores e 4 modificadores menores que podem implicar em maior ou menor associação a ictos ou estado de mal não-convulsivo.
Como maneira de treinar a nova classificação, disponibilizamos uma página dinâmica que gera os termos à medida em que se seleciona os qualificadores.
A nova terminologia tem por objetivo também:
Uniformizar nomenclatura de padrões de atividade periódica e rítmica flutuante frequentemente encontrados no paciente crítico
Padronizar o método de quantificar atividade interictal (como espículas ou ondas agudas)
Sugerir um esquema para categorizar a atividade de base
Importante: Os guidelines não modificam critérios para classificação de crise eletrográfica inequívoca. Para crises cuja caracterização depende de correlação clínica ou mesmo avaliação de resposta a medicamento, evitar, na descrição dos achados do EEG, o termo “crise eletrográfica”
Abaixo seguem exemplos de traçados e a descrição principal correspondente
LPD + F
GPD
GPD+F
BIPDs + F
Surto-atenuação
SI-GRDA
GRDA
Surto-supressão
Referências: 1. Hirsch LJ, LaRoche SM, Gaspard N, Gerard E, Svoronos A, Herman ST, Mani R, Arif H, Jette N, Minazad Y, Kerrigan JF, Vespa P, Hantus S, Claassen J, Young GB, So E, Kaplan PW, Nuwer MR, Fountain NB, Drislane FW. American Clinical Neurophysiology Society's Standardized Critical Care EEG Terminology: 2012 version. J Clin Neurophysiol. 2013 Feb;30(1):1-27.