top of page

Estimulação Magnética Transcraniana: códigos, números e documentos úteis.

Atualizado: 15 de abr.

Códigos e documentos úteis para solicitar reembolso a convênios:

  • Resolução AMB nº13, que incluiu o procedimento de Estimulação magnética transcraniana na CBHPM 2013 (Código de procedimento 2.01.04.41-3)

  • Resolução CFM nº 1986 de 2012, que caracteriza a Estimulação Magnética Transcraniana como ato médico e reconhece sua eficácia no tratamento da depressão uni e bipolar e das alucinações auditivas

  • Requisição médica com CID, número de sessões indicadas e justificativa da necessidade do procedimento.

Orientações jurídicas em caso de negativa do convênio

Orientações do escritório de Advocacia Oliveira Bernartt Rua Sete de Abril, 252 - República - São Paulo - SP Fone (11) 3258-8543 Email: aob@aob.adv.br

Junto dos documentos citados acima, apresente a advogado:

  • Carteira de segurado

  • Comprovante de pagamento das 6 últimas mensalidade

  • Documentos pessoais (CPF, RG, Comprovante de endereço)

  • Comprovação de pedido de autorização ao convênio e, se possível, comprovação da negativa (emails, por exemplo)

  • Comprovantes de internações, se houver

  • Receitas médicas

Valores de reembolso

A CBHPM fragmenta o valor de cada procedimento em: "Unidades de custo operacional" (fração atribuida ao custo do investimento e manutenção da estrutura para prestar o serviço) e "Porte de procedimento" (fração atribuída à complexidade do procedimento médico).

Ao código 2.01.04.41-3, Estimulação magnética transcraniana, corresponde o código 3C e 5,3 UCOs, que nos valores recomendados pela AMB em outubro de 2012 correspondiam a R$ 236,47 (3C = R$ 160,52 e 5,3 UCOs = R$ 75,95)


710 visualizações0 comentário

Posts recentes

Ver tudo

Comments


bottom of page